В случае госпитализации больного в стационар, объединенный с поликлиникой, карта передается в стационар и отмечаются даты назначенной и фактической явки больного к врачу. Журнал регистрации амбулаторных больных (форма 074/у). Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации. Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования. Карточка предварительной записи на прием к врачу. Книга записи вызовов врача на дом. Жарко. Приложение 1к приказу Министерства здравоохранения. Республики Беларусь ПОЛОЖЕНИЕ о кабинете гинекологической помощи подросткам. Проведение санитарно- просветительной работы среди подростков по репродуктивному поведению и формированию здорового образа жизни. Проведение анализа заболеваемости среди девочек- подростков, разработки предложений по улучшению гинекологической помощи данной категории населения. Штаты КГПП определяются на основании действующих штатных нормативов и утверждаются в установленном порядке. Режим работы КГПП устанавливается в соответствии с режимом работы организации здравоохранения и действующими приказами. Учёт и отчётность. Сотрудники КГПП ведут следующую документацию: талон на приём к врачу – ф. Медицинская документация и отчётность ведётся и представляется в соответствующие органы в установленном порядке ежеквартально. Ответственность за ведение медицинской учётно- отчётной документации несут персонально врач КГПП и руководитель структурного подразделения организации здравоохранения. Ответственность Персонал КГПП несёт ответственность за невыполнение или ненадлежащее выполнение задач и функций, возложенных на кабинет, либо своих должностных обязанностей. Приложение 2к приказу Министерства здравоохранения. Республики Беларусь Должностная инструкцияврача кабинета гинекологической помощи девочкам и девочкам- подросткам. Общая часть. 1. 1. КГПП) назначается квалифицированный врач акушер- гинеколог, имеющий практический стаж работы не менее 3- х лет; 1. КГПП осуществляет руководитель организации здравоохранения в соответствии с действующим трудовым законодательством; 1. Форма книги регистрации больных, назначенных на госпитализацию, 034/у соответствует Приказу Минздрава СССР от 30.05.1974. Эта форма заводится на каждого больного, обратившегося в поликлинику или вызвавшего врача на дом. В стационаре важнейшими учетными документами являются: «Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (форма ЖУРНАЛ учета приема больных и отказов в госпитализации. Медицинская документация Форма N 034/у. Утверждена Минздравом СССР 04.10.80 г. КНИГА регистрации листков нетрудоспособности. N N листка нетрудоспо. Не было госпитализировано на конец года из назначенных на госпитализацию (в процентах). Более подробные пояснения по этому вопросу см. Сведения о госпитализациях. Условия хранения книг регистрации актов гражданского состояния и метрических книг в органах ЗАГСа, а также порядок передачи этих книг в.КГПП непосредственно подчиняется руководителю структурного подразделения; 1. КГПП руководствуется «Положением о КГПП», настоящей должностной инструкцией, приказами, инструкциями и методическими указаниями вышестоящих органов и руководителя организации здравоохранения; 1. КГПП находится средний и младший медперсонал кабинета; 1. КГПП является осуществление квалифицированной гинекологической помощи девочкам подросткового возраста. Выяснение клинико- анамнестических данных о сопутствующей патологии (сердечно- сосудистой, эндокринной, дыхательной, мочевыделительной и других систем, желудочно- кишечного тракта). Оценка личностных и семейных проблем. Общий осмотр с оценкой физического развития (Ма+Р+Ах+Ме) с выяснением характера становления менструальной функции до 1. Оценки морфологического развития и функциональных параметров. Оценка вегетативного статуса (на основании жалоб и артериального давления). Вагиноскопия или кольпоскопия. Гинекологическое исследование. При необходимости ультразвуковое исследование (далее- УЗИ) органов малого таза. Подросткам, живущим половой жизнью осуществляется подбор методов контрацепции. Обязательный комплексный профилактический осмотр врачом подростковым гинекологом проводится, начиная с 1. Профилактический осмотр проводиться с информированного согласия законных представителей девочки. Обязательными мероприятиями при проведении профилактического осмотра являются: сбор анамнеза; общий осмотр и анализ развития вторичных половых признаков, состояние развития наружных половых органов; описание формулы полового развития девочки- подростка; пальпаторное исследование органов брюшной полости; пальпаторное обследование молочной железы; гинекологическое исследование (ректальное или вагинальное исследование по показаниям); Дополнительными мероприятиями являются: взятие мазка отделяемого влагалища на микрофлору. УЗИ- органов малого таза; определение уровня содержания гипофизарных и половых гормонов; общий анализ крови, биохимический анализ крови общий анализ мочи, и другие исследования по медицинским показаниям; направление для консультации к смежным специалистам; направление на дополнительные методы обследования: рентгенография для определения костного возраста, КТ или ЯМР головного мозга и другие. Первая группа диспансерного учета включает здоровых девочек находящихся на диспансерном учете у педиатров. Основная задача диспансеризации девочек первой группы – предупреждение нарушений становления репродуктивной системы. Скрининговые осмотры с участием подросткового гинеколога с оценкой физического и полового развития, должны проводиться среди девочек в возрасте 3 и 6 лет, в 1. Вторая группа диспансерного учета девочек и девочек- подростков: имевших массу при рождении менее 2. Во вторую группу могут быть переведены девочки из третьей группы со стойкой компенсацией патологического процесса после лечения. Основной задачей диспансеризации девочек второй группы является своевременное проведение лечебно- профилактических мероприятий, направленных на устранение неблагоприятных факторов, нарушающих становление репродуктивной системы. На втором этапе наблюдения подростки этой группы подлежат обследованию, а при необходимости и лечению, которое осуществляется в амбулаторно- поликлинических условиях. Комплекс лечебно- оздоровительных мероприятий должен включать и санаторно- курортное лечение. Третья группа диспансерного учета: больные девочки с экстрагенитальной патологией; девочек- подростков с репродуктивными нарушениями: ювенильными кровотечениями, нарушениями полового развития, нейроэндокринными симптомами (гипоталамический синдром периода полового созревания, синдром поликистозных яичников и другие), опухолевидными образованиями половых органов и другие. Основной задачей диспансеризации девочек этой группы является комплексная патогенетическая терапия основного и сопутствующих заболеваний в условиях специализированного стационара, а также реабилитационное лечение в дневном стационаре, специализированном кабинете поликлиники. При функциональных репродуктивных расстройствах у подростков проводятся общие лечебно- оздоровительные мероприятия и лечение сопутствующей патологии (2 этап). По достижении 1. 8 лет девочка передается под наблюдение в районную женскую консультацию. Эпикризна девочку- подростка для передачи в женскую консультацию. Фамилия, имя, отчество. Объективные данные. Половая формула. Находится на момент передачи на диспансерном учете: Диагноз. Свищи, травмы половых органов, последствия. Фоновые состояния, доброкачественные опухоли, опухолевидные образования. Аномалии развития половых органов. Осложненная беременность, аборт и его осложнения. Нарушения менструальной функции, нейроэндокринные синдромы. Для диагностического обследования, диагностического выскабливания, гистероскопии.
0 Comments
Leave a Reply. |
AuthorWrite something about yourself. No need to be fancy, just an overview. Archives
March 2017
Categories |